บันทึกการประชุม คบร 2 กันยา 2554

ระเบียบวาระการประชุมคณะกรรมการบริหารและคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลสังขะ
ครั้งที่ ๑๘ / ๒๕๕๔
วันที่ ๒ เดือน กันยายน พ.ศ. ๒๕๕๔
ณ ห้องประชุมตึกอำนวยการ โรงพยาบาลสังขะ
เวลา ๑๓.๐๐ – ๑๖.๐๐ น.
********************



วาระพิเศษ
. พิธีมอบโล่พระราชทานรางวัลชนะเลิศระดับเขต จากสมเด็จพระบรมโอรสาธิราชฯ สยามมกุฎราชกุมาร เนื่องในโอกาสประกวดหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคมะเร็ง โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด แก่บ้านศรีนวล หมู่ที่๙ ตำบลสังขะ
. พิธีมอบรางวัลบานพักน่าอยู่จากคณะกรรมการบ้านพัก
. ขอแสดงความชื่นชมกับรางวัล “คนดีศรีระบาด”
. ขอแสดงความชื่นชมกับรางวัลที่ ๓ การประเมินผลการปฏิบัติงานด้านสาธารณสุข

ระเบียบวาระที่ ๑ เรื่องที่ประธานแจ้งให้ที่ประชุมทราบ
ประธานมีเรื่องแจ้งให้ที่ประชุมทราบ ดังนี้
. แจ้งการเบิกจ่ายค่าตอบแทนเบี้ยเลี้ยงเหมาจ่าย ได้รับงบประมาณตามหลักเกณฑ์เดิม
. อยู่ระหว่างการพิจารณาแนวทางการปรับค่าตอบแทนในระบบ Pay for Performance
. หลังการประชุมคณะกรรมการบริหาร ขอให้แต่ละหน่วยงานประชุมเจ้าหน้าที่ในหน่วยงานภายใน ๑ สัปดาห์ และให้แจ้งผลการประชุมของคณะกรรมการบริหารทุกเรื่อง เพื่อให้บุคลากรทราบอย่างทั่วถึง ยกเว้นในเดือนที่มีการประชุมหลังวันที่ ๑๕ อนุญาติให้ประชุมหน่วยงานก่อนได้ แล้วแจ้งรายงานการประชุมคณะกรรมการบริหารติดบอร์ดภายหลัง หลังการประชุมในหน่วยงานกำหนดให้รายงานการประชุมภายใน ๓ วัน ส่วนระเบียบวาระในการประชุมให้เริ่มจากเรื่องแจ้งของคณะกรรมการบริหาร เรื่องแจ้งจากหัวหน้าฝ่าย/หัวหน้างาน รับรองรายงานการประชุม การติดตามรายงานการประชุม เรื่องพิจารณาภายในหน่วยงาน และควรลงท้ายแต่ละเรื่องที่พิจารณาด้วยว่าประธานสรุปว่าอย่างไร มอบหมายใคร หรือที่ประชุมรับทราบ เป็นต้น นอกจากนี้ในการมอบหมายงานแต่ละครั้งให้กำหนดเวลาแล้วเสร็จให้ชัดเจนทุกครั้ง
ที่ประชุมรับทราบ

ระเบียบวาระที่ ๒ เรื่องการรับรองรายงานการประชุม
ประธานได้เสนอร่างรายงานการประชุมครั้งที่ ๗ / ๒๕๕๔ เมื่อวันที่ ๔ สิงหาคม ๒๕๕๔ ให้ที่ประชุมพิจารณาที่ประชุมพิจารณาแล้ว ให้แก้ไขรายชื่อผู้เข้าร่วมประชุมและชื่อห้องประชุมให้ถูกต้อง

ระเบียบวาระที่ ๓ เรื่องติดตามรายงานการประชุม
. เรื่องผังขั้นตอนการซ่อมคอมพิวเตอร์ และการประกันเวลาในการซ่อม ศูนย์คอมพิวเตอร์แจ้งผลการดำเนินงาน
ประธาน มอบให้ศูนย์คอมพิวเตอร์รายงานรายการซ่อมคอมพิวเตอร์ที่ยังค้างการซ่อมในแต่ละเดือน เสนอรายงานให้ผู้อำนวยการทราบทุกเดือน
. เรื่องการจัดนิทรรศการบริเวณ Exhibitional Hall งานสุขศึกษาประชาสัมพันธ์รายงานว่า ได้ดำเนินการจัดทำแผนการจัดนิทรรศการเรียบร้อยแล้ว อยู่ระหว่างขั้นตอนการเสนอท่านผู้อำนวยการ
. เรื่องการจัด workshop ผู้จัดรายการวิทยุ งานสุขศึกษาประชาสัมพันธ์รายงานว่า ได้ดำเนินการจัดประชุมเรียบร้อยแล้ว อยู่ระหว่างขั้นตอนการเสนอท่านผู้อำนวยการ ในการประชุมได้มีการเสนอการจัดทำผังรายการใหม่ให้เหมาะสมกับผู้ฟัง ปรับรูปแบบการจัดรายการให้มีความชัดเจน และเพิ่มการกำกับติดตามให้มีการจัดรายการอย่างต่อเนื่องตามผังที่วางไว้ นอกจากนี้ยังมอบหมายให้แต่ละหน่วยงานจัดทำสปอร์ตนำเข้ารายการ และจัดทำสคริปจัดรายการส่งทุกครั้ง หากหน่วยงานใดไม่สามารถมาดำเนินการจัดรายการตามที่กำหนดไว้ได้ ให้แจ้งงานสุขศึกษาประชาสัมพันธ์ทราบล่วงหน้าก่อนกำหนดรายการอย่างน้อย ๑๕ นาที เพื่อจะได้บริหารจัดการรายการอื่นแทนและไม่ควรนำอุปกรณ์เคลื่อนย้ายข้อมูลจากภายนอกมาใช้ เนื่องจากจะมีผลต่อการติดไวรัสในระบบคอมพิวเตอร์ได้
. เรื่องการส่งรายชื่อคณะกรรมการตรวจรับหน่วยงานละ ๕ คน ฝ่ายบริหารงานทั่วไปรายงานว่า อยู่ระหว่างการทำหนังสือแจ้งให้แต่ละหน่วยงานทราบ
ประธาน มอบหมายให้ฝ่ายบริหารงานทั่วไป รายงานผลอีกครั้งในการประชุมครั้งต่อไป
. เรื่องการให้เลือดในเด็ก โดยประสานกับ Blood bank ให้ได้ปริมาณเลือดตามแพทย์ order หอผู้ป่วยกุมารเวชกรรมแจ้งว่า ได้ดำเนินการเรียบร้อยแล้ว
. เรื่องปัญหาผู้รับผิดชอบการลงทะเบียนครุภัณฑ์คอมพิวเตอร์ มักจะไม่แจ้งรายการครุภัณฑ์เมื่อมีการจัดซื้อใหม่ ทำให้ทะเบียนครุภัณฑ์ไม่เป็นปัจจุบัน ผู้รับผิดชอบรายงานว่า ได้มีการถือปฏิบัติตามข้อกำหนดเรียบร้อยแล้ว
. เรื่องกรณีแพทย์ส่งผู้ป่วยในไปรับการตรวจ OPD ที่โรงพยาบาลสุรินทร์ ให้ส่งในลักษณะการส่งต่อตามระบบ ไม่จำเป็นต้องทำการจำหน่ายผู้ป่วย ผู้รับผิดชอบรายงานว่าดำเนินการตามระบบที่วางไว้แล้ว และยังไม่พบอุบัติการณ์ดังกล่าวอีก
. เรื่องการออกใบเสร็จผ่านระบบคอมพิวเตอร์ ฝ่ายบริหารงานทั่วไปรายงานว่า อยู่ระหว่างการรายงานผลการประชุมผู้ที่เกี่ยวข้องเสนอต่อท่านผู้อำนวยการ
ประธาน มอบให้ฝ่ายบริหารงานทั่วไป รายงานผลในการประชุมครั้งต่อไป
. เรื่องการซ่อมแซมห้องน้ำในโรงพยาบาลที่มีการชำรุด ศูนย์ซ่อมบำรุงรายงานว่า ได้บรรจุรายการซ่อมลงในแผนซ่อมบำรุงของเดือนสิงหาคม ๒๕๕๔
. เรื่องการกำหนดนโยบายการประหยัดพลังงานให้กับทุกหน่วยงาน คณะกรรมการ ENV แจ้งว่าได้ดำเนินการรวบรวมกิจกรรมการประหยัดพลังงานจากหน่วยงานต่าง ๆ เรียบร้อยแล้ว
. เรื่องการมอบหมายให้ผู้รับผิดชอบงาน PCA ติดตามเงื่อนไขที่ไม่ผ่านในการประเมิน PCA ในระดับเขต ผู้รับผิดชอบรายงานว่า ได้ติดต่อกับสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุรินทร์ไม่พบข้อเสนอแนะที่เป็นเงื่อนไขที่ติดค้าง
. เรื่องแจ้งให้คณะกรรมการ OD/ESB ไปทำการสำรวจหาเหตุผลการไม่ไปร่วมงานของบุคลากร โดยใช้แบบสำรวจ คณะกรรมการ OD/ESB แจ้งผลการสำรวจตามเอกสารหมายเลข ๑
ประธาน มอบให้หัวหน้าฝ่าย หัวหน้างานแจ้งบุคลากรในหน่วยงานทราบว่า หากบุคลากรท่านใดจัดงานให้พิมพ์การ์ดแจกเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลทุกคน หรือหากเป็นงานที่ไม่ได้แจกซอง ให้ทำบันทึกไปที่งานสุขศึกษาประชาสัมพันธ์เพื่อแจ้งประชาสัมพันธ์ให้ทราบได้เลย และให้งานสุขศึกษาประชาสัมพันธ์ดำเนินการประชาสัมพันธ์ทุกวันจนกว่างานนั้นจะเสร็จสิ้น กรณีเป็นงานที่เจ้าภาพไม่ได้จัดทำการ์ดมอบให้ฝ่ายบริหารจัดทำการ์ดและแจกจ่ายให้เจ้าหน้าที่แต่ละหน่วยงานได้เลย
. เรื่องการเน้นให้บุคลากรลงชื่อปฏิบัติงานประจำวันทุกคน ผู้รับผิดชอบรายงานผลการลงชื่อปฏิบัติงานประจำวัน พบว่ายังมีบุคลากรบางหน่วยงานไม่ลงปฏิบัติงานอยู่
ประธาน มอบให้ส่งรายงานการลงชื่อปฏิบัติงานประจำวันของบุคลากรแต่ละคน ส่งให้กับหัวหน้าฝ่าย/หัวหน้างานทราบ เพื่อจะได้ช่วยติดตามกำกับ และมอบหมายให้ผู้รับผิดชอบรายงานผลอีกครั้งในการประชุมครั้งต่อไป
. เรื่องการตรวจประเมิน Overall Scoring ศูนย์พัฒนาคุณภาพแจ้งเลื่อนกำหนดการจากเดิมวันที่ ๖ กันยายน ๒๕๕๔ เลื่อนเป็นวันที่ ๒๒ กันยายน ๒๕๕๔
. เรื่องผลการประกวด ECO Reward คณะกรรมการ ENV แจ้งว่า ผลการประกวดอยู่ระหว่าง การพิจารณาเอกสารของคณะกรรมการ
. เรื่องผล Culture ที่ส่งตรวจที่รพ.สุรินทร์ มักพบปัญหาความล่าช้าและสูญหาย และได้ปรึกษาเรื่องการพัฒนาให้มีระบบการตรวจ Culture ที่โรงพยาบาลเอง งานชันสูตรได้เข้าปรึกษาเรื่องข้อจำกัดด้านสถานที่ ประธานจึงได้มอบหมายให้ส่งตรวจที่ห้องปฏิบัติการภายนอก
. เรื่องการกำหนดโปรแกรมการตรวจประเมิน ๕ส. ซึ่งท่านผู้อำนวยการได้แจ้งว่า จะลงตรวจประเมินพื้น๕ส. ในแต่ละหน่วยงานพร้อมกับคณะกรรมการ ๕ส. และมอบหมายให้คณะกรรมการ ๕ส. ส่งกำหนดการตรวจประเมินให้ผู้อำนวยการทราบด้วย
. เรื่องการฝึกอบรมหัวหน้าฝ่ายหัวหน้างานให้มีสมรรถนะในการนำเสนอผลงาน คณะกรรมการ HRD ยังไม่รายงานผลการดำเนินงาน
​ประธาน มอบหมายให้คณะกรรมการ HRD รายงานผลในการประชุมครั้งต่อไป

ระเบียบวาระที่ ๔ เรื่องที่เสนอให้ที่ประชุมทราบและพิจารณา
. งานแพทย์เวชปฏิบัติ
เรื่องแจ้งเพื่อทราบ
๑.๑ แจ้งการปรับปรุงรูปแบบ Doctor Order
๑.๒ แจ้งแนวทางการรับ Admit ผู้ป่วยในแต่ละหอผู้ป่วย รายชื่อแพทย์ที่รับผิดชอบ และแนวทางการจัดการเมื่อเกิดผู้ป่วยล้นตึก
ประธาน มอบหมายให้นพ.วุฒิชัย พิจารณาการบริหารจัดการเมื่อเกิดผู้ป่วยล้นตึกที่หอผู้ป่วยกุมารเวชกรรม
๑.๓ เสนอผลการเปรียบเทียบข้อมูลข้อดีข้อด้อยในการใช้เครื่องคอมพิวเตอร์ PC โน๊ตบุ๊ค Tablet และ Pseudo Tablet
ที่ประชุมรับทราบ

. ฝ่ายทันตสาธารณสุข
เรื่องแจ้งเพื่อทราบ
แจ้งโครงการส่งเสริมทันตสุขภาพให้กับบุคลากรของโรงพยาบาล โดยจะจัดกิจกรรมการตรวจสุขภาพให้กับบุคลากรทุกคน ระหว่างวันที่ ๑ – ๓๐ กันยายน ๒๕๕๔
ที่ประชุมรับทราบ

. ฝ่ายเภสัชกรรมชุมชน
-ไม่มี-

. กลุ่มงานการพยาบาล
เรื่องแจ้งเพื่อทราบ
แจ้งกิจกรรมการตรวจขึ้นทะเบียนหน่วยบริการของโรงพยาบาลสังขะ ในปี ๒๕๕๔ ได้ดำเนินการเรียบร้อยแล้ว ทั้งในส่วนของการขึ้นทะเบียนหน่วยบริการประจำ หน่วยบริการรับส่งต่อ และหน่วยบริการปฐมภูมิ
ที่ประชุมรับทราบ
. ฝ่ายบริหารงานทั่วไป
-ไม่มี-

. ฝ่ายป้องกัน ควบคุมโรคและสุขศึกษาประชาสัมพันธ์
เรื่องแจ้งเพื่อทราบ
นำเสนอสถานการณ์โรคติดต่อ ประจำเดือนสิงหาคม ๒๕๕๔
ที่ประชุมรับทราบ

. ฝ่ายส่งเสริมสุขภาพ
-ไม่มี-

. งาน X-Ray
-ไม่มี-

. งานชันสูตร
-ไม่มี-

๑๐ งานคลังเลือด
-ไม่มี-

๑๑. ศูนย์คุณภาพ
๑๑.๑ คณะกรรมการผู้ประสานงานคุณภาพ
​เรื่องแจ้งเพื่อทราบ
​๑๑.๑ แจ้งการนำเสนอผลงานการพัฒนาคุณภาพ ในงานประชุมวิชาการมหกรรมคุณภาพ HACC Forum ครั้งที่ ๕ ระหว่างวันที่ ๑๓ – ๑๕ กันยายน ๒๕๕๔ ณ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีสุรนารี กำหนดส่งผลงานภายในวันที่ ๓ กันยายน ๒๕๕๔
​๑๑.๒ สรุปผลการดำเนินงานโครงการตรวจประเมินคุณภาพโรงพยาบาลจากผู้เยี่ยมสำรวจภายนอก
( External Survey ) เมื่อวันที่ ๓๑ สิงหาคม ๒๕๕๔ พบผู้เข้าร่วมงานมีความพึงพอใจเฉลี่ยร้อยละ ๘๗
​๑๑.๓ แจ้งค่านิยมของโรงพยาบาล SANGKHA ประกอบด้วย
​Standard มุ่งมั่นสู่มาตรฐานที่ดี
​Agility ​ ความสามารถในการปรับตัวและยืดหยุ่น
​Network and Public participation การมีส่วนร่วมของเครือข่ายชุมชน
​Goodness ทำดี มีคุณธรรม
​Knowledge Management การจัดการความรู้และการตัดสินใจบนพื้นฐานของข้อมูล
Holistics & Humanized Health Care บริการด้วยหัวใจและดูแลแบบองค์รวม
Assessment การประเมินตนเองอย่างต่อเนื่อง
​๑.๔ แจ้งกำหนดการทบทวน Service Profile ของระบบงาน ในวันที่ ๕-๙ กันยายน ๒๕๕๔
​๑.๕ แจ้งกำหนดการทบทวน Service Profile ของหน่วยงาน ในวันที่ ๑๒-๑๖ กันยายน ๒๕๕๔
​๑.๖ แจ้งกำหนดการซ้อมรับการประเมินทั้งบนโต๊ะ และที่หน่วยงาน ในวันที่ ๑๙-๒๓ กันยายน ๒๕๕๔
​ประธาน​ ชี้แจงแนวทางการดำเนินงานของคณะกรรมการคุณภาพในปีงบประมาณ ๒๕๕๕ ดังนี้
๑. บทบาทหน้าที่ของคณะกรรมการคุณภาพกับหน่วยงานต่างๆ ในปีที่ผ่านมา พบปัญหาความไม่ชัดเจนระหว่างบทบาทของประธานคณะกรรมการต่าง ๆ กับหน่วยงาน เกิดความสับสนในด้านการสั่งการว่า ประธานคณะกรรมการซึ่งเป็นสายประสานงาน สามารถสั่งการให้หน่วยงานต่าง ๆ ดำเนินการในการพัฒนาคุณภาพได้เพียงใดในปีนี้จึงขอกำหนดอำนาจหน้าที่ให้ประธานคณะกรรมการต่าง ๆ สามารถสั่งการให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ดำเนินการในเรื่องที่ท่านผู้อำนวยการได้มอบหมายให้อยู่ในความรับผิดชอบของคณะกรรมการชุดนั้นๆ ได้โดยการสั่งการอาจผ่านทางการประสานงานของเลขานุการ หรือการมอบหมายให้เจ้าหน้าที่ในหน่วยงานที่เป็นคณะกรรมการนั้น ๆ ประสานสั่งการไปยังหัวหน้าฝ่าย หัวหน้างานที่เกี่ยวข้องได้
. นโยบายการแต่งตั้งคณะกรรมการคุณภาพ ปี ๒๕๕๕ มุ่งเน้นให้บุคลากรสายวิชาชีพทุกคนเข้าร่วมเป็นคณะกรรมการอย่างน้อย ๑ กรรมการ แต่ไม่เกิน ๒ กรรมการ บุคลากรที่เข้าร่วมเป็นคณะกรรมการ มีหน้าที่จะต้องเข้าร่วมประชุมไม่น้อยกว่าร้อยละ ๘๐ ของการประชุมคณะกรรมการนั้น หากไม่สามารถเข้าร่วมการประชุมครั้งใดได้ให้แจ้งเลขานุการของคณะกรรมการทราบว่าติดภารกิจใด จะไม่ถือว่าขาดการประชุม จำนวนครั้งของการเข้าร่วมประชุมจะใช้ในการพิจารณาความดีความชอบของโรงพยาบาล และมอบให้ประธาน เลขานุการ ของคณะกรรมการทุกคณะ สังเกตการมีส่วนร่วมในการประชุมของคณะกรรมการทุกคน โดยการพิจารณา ๓ ระดับ ได้แก่ ระดับ ๑ เข้าร่วมประชุมเฉยๆ ไม่ได้มีส่วนร่วมในการประชุมมากนัก ระดับ ๒ มีส่วนร่วมในระดับทั่วไป และระดับ ๓ มีส่วนร่วมในระดับมาก
ที่ประชุมรับทราบ

๑๑.๒ คณะกรรมการพัฒนาระบบบริการทางด้านคลินิก
๑๑.๒.๑ คณะอนุกรรมการพัฒนาคลินิกบริการด้านเวชปฏิบัติทั่วไป
​​-ไม่มี-

๑๑.๒.๒ คณะอนุกรรมการพัฒนาคลินิกบริการด้านอายุรกรรม
​​-ไม่มี-

​๑๑.๒.๓ คณะอนุกรรมการพัฒนาคลินิกบริการด้านกุมารเวชกรรม
​​เรื่องแจ้งเพื่อทราบ
. พัฒนาแนวทางการลดปฏิกิริยาการแพ้เลือดในผู้ป่วยธาลัสซีเมีย โดยการจัดทำ Standing order เพื่อใช้ในคลินิคธาลัสซีเมีย
. กำหนดแนวทางการให้ยารักษาภาวะเหล็กเกินในเด็ก การคัดกรอง serum ferritin ในผู้ป่วย ที่มีข้อบ่งชี้ และประสานเภสัชกรรมการเตรียมยาขับเหล็ก Deferiprone อย่างต่อเนื่อง
ที่ประชุมรับทราบ

๑๑.๒.๓ คณะอนุกรรมการพัฒนาคลินิกบริการด้านสูติกรรม
​เรื่องแจ้งเพื่อทราบ
​แบ่งบทบาทหน้าที่ในการรับการประเมิน Overall Scoring
​ที่ประชุมรับทราบ



๑๑.๓ คณะกรรมการบริหารความเสี่ยง
เรื่องแจ้งเพื่อทราบ
. ประชาสัมพันธ์หัวหน้าฝ่าย หัวหน้างานทุกท่าน สามารถเข้าดูข้อมูลความเสี่ยงของหน่วยงานในโปรแกรมความเสี่ยงออนไลน์ ผ่าน Password ของหน่วยงาน
. พบปัญหากระดาษเช็ดมือไม่เพียงพอให้เบิก
​ประธาน ๑. มอบหัวหน้าฝ่ายบริหารงานทั่วไปค้นหาสาเหตุ และหาแนวทางแก้ไข รายงานให้ท่านผู้อำนวยการทราบภายในวันที่ ๗ กันยายน ๒๕๕๔​ และมอบให้งานซักฟอก จัดทำผ้าเช็ดมือใช้ทดแทนกระดาษเช็ดมือในจุดอ่างล้างมือของผู้รับบริการที่อยู่ใกล้หน่วยงาน และมอบหมายคณะกรรมการ ENV สำรวจว่า อ่างล้างมือจุดใดที่พอจะใช้ผ้าทดแทนกระดาษเช็ดมือได้บ้าง
​ ๒. มอบให้คณะกรรมการ RM เน้นการนำเสนอผลการรายงานอุบัติการณ์ของแต่ละหน่วยงาน รวมไปถึงการส่ง zero report กรณีไม่พบอุบัติการณ์ ความครอบคลุมของการทบทวนอุบัติการณ์ และการส่งทันกำหนดเวลาหรือไม่ โดยให้นำเสนอพร้อมรายงานการประชุมของคณะกรรมการ RM ทุกเดือนและนำเสนอในที่ประชุมคณะกรรมการบริหารด้วยทุกเดือน
ที่ประชุมรับทราบ

๑๑.๔ คณะกรรมการพัฒนาสิ่งแวดล้อมและความปลอดภัย
เรื่องแจ้งเพื่อทราบ
. ประชาสัมพันธ์กำหนดการอบรมอาชีวอนามัยให้กับตัวแทนของหน่วยงาน ๆ ละ ๒ คน
. แจ้งให้แต่ละหน่วยงานส่งรายการข้อเสนอแนะจากการประเมินสถานที่ทำงานน่าอยู่น่าทำงาน เมื่อวันที่ ๒๔ สิงหาคม ๒๕๕๔ เสนอให้คณะกรรมการ ENV ทราบด้วย
. แจ้งการดำเนินการจัดทำสติกเกอร์ขยะมีความรู้ ติดที่ถังขยะในโรงพยาบาล
. แจ้งการกำหนดมาตรการประหยัดพลังงานระดับโรงพยาบาล
ประธาน มอบให้คณะกรรมการพิจารณานโยบายประหยัดพลังงานของหน่วยงานต่าง ๆ ว่ามีมาตรการใดที่น่าสนใจ แล้วนำมาเพิ่มเติมในมาตรการระดับโรงพยาบาล และส่งสำเนาให้ผู้อำนวยการต่อไป
. ผลการสำรวจการดำเนินงาน Green&Clean ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลที่เป็นกลุ่มเป้าหมาย พบว่า ผลการดำเนินงานอยู่ในเกณฑ์ดี
ประธาน ๑. มอบให้ฝ่ายป้องกัน ควบคุมฯ แจ้งในที่ประชุมคปสอ. ให้อนุกรรมการแต่ละคณะจัดทำแผนการประกวดผลงานของแต่ละคณะในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ในปี ๒๕๕๕ แล้วนำผลคะแนนของแต่ละอนุกรรมการ/โครงการต่าง ๆ มารวมกัน เพื่อตัดสินผลการประกวดโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดีเด่น
๒. มอบให้คณะกรรมการ ENV เตรียมสไลด์นำเสนอผลงานของ Green & Clean นำเสนอในที่ประชุมครั้งต่อไป
ที่ประชุมรับทราบ

๑๑.๕ คณะกรรมการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล
เรื่องแจ้งเพื่อทราบ
. แผนการจัดอบรมฟื้นฟูความรู้แก่บุคลากรทุกคน ในวันที่ ๒๖-๒๘ กันยายน ๒๕๕๔
. อยู่ระหว่างการสรุปผลการประเมิน IC ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล
ประธาน มอบให้คณะกรรมการ IC นำเสนอผลการประเมินภายในวันที่ ๖ กันยายน ๒๕๕๔
. แจ้งปัญหาการขาดสำลีใช้ในหน่วยงานจ่ายกลาง
ประธาน มอบฝ่ายเภสัชกรรมนำเสนอปัญหาให้ผู้อำนวยการทราบต่อไป
ที่ประชุมรับทราบ

๑๑.๖ คณะกรรมการพัฒนาทรัพยากรบุคคล
​​-ไม่มี-

๑๑.๗ คณะกรรมการพัฒนาองค์กรและพฤฒิกรรมบริการ (OD/ESB)
เรื่องแจ้งเพื่อทราบ
​​นำเสนอผลการประเมินโครงการปลูกป่า ผู้เข้าร่วมงานมีความพึงพอใจร้อยละ ๘๙.๗๖
ที่ประชุมรับทราบ

๑๑.๘​คณะกรรมการพัฒนางาน ๕ส.
​​-ไม่มี-

๑๑.๙ คณะกรรมการพัฒนาระบบสารสนเทศ
เรื่องแจ้งเพื่อทราบ
. แจ้งกำหนดการอบรมโปรแกรมการส่งซ่อมออนไลน์ ในสัปดาห์ที่ ๔ ของเดือนกันยายน ๒๕๕๔ และจะเริ่มใช้ในเดือนตุลาคม ๒๕๕๔
. การปรับเปลี่ยนการนำเสนอผลงานในการประเมิน Overall Scoring รอดูรูปแบบของโรงพยาบาล ชุมพลบุรี
​ที่ประชุมรับทราบ

๑๑.๑๐ คณะกรรมการพัฒนาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ
เรื่องแจ้งเพื่อทราบ
​๑. แจ้งรูปแบบกิจกรรมของคลินิค DPAC
ประธาน แจ้งให้หัวหน้าฝ่าย หัวหน้างานทุกท่านอำนวยความสะดวกให้เจ้าหน้าที่ในหน่วยงานมาเข้าร่วมคลินิค DPAC
​๒. นำเสนอรูปแบบกิจกรรมการออกกำลังกายในระหว่างทำงาน
​ประธาน มอบให้คณะกรรมการสำรวจรูปแบบกิจกรรมการออกกำลังกายในระหว่างทำงานที่เจ้าหน้าที่สนใจ และนำเสนอต่อไป
​ที่ประชุมรับทราบ

๑๑.๑๑ คณะกรรมการบ้านพักอาศัย
เรื่องแจ้งเพื่อทราบ
๑. แจ้งการคืนห้องพักจำนวน ๑ หลัง และแฟลตจำนวน ๒ ห้อง
ประธาน มอบให้คณะกรรมการบ้านพักจัดทำสำรวจข้อมูลความต้องการเข้าพักใหม่ทั้งผู้ที่ยื่นความประสงค์เดิม และผู้ที่ต้องการยื่นความประสงค์ใหม่ เพื่อดำเนินการพิจารณาอีกครั้ง
๒. แจ้งการจัดห้องพักให้กับผู้วิจัยมาลาเรียที่ยื่นเรื่องขอเข้าพัก
ที่ประชุมรับทราบ


๑๑.๑๒ คณะกรรมการสมาธิบำบัด
​​-ไม่มี-

๑๑.๑๓ คณะกรรมการสายใยรักแห่งครอบครัว
​เรื่องแจ้งเพื่อทราบ
. การจัดกิจกรรม “รวมพลคนกินนมแม่”
. เตรียมตัวชี้วัดของการประเมินป้ายทอง
. กระตุ้นการดำเนินงานคลินิคนมแม่สำหรับเจ้าหน้าที่
. ออกเกียรติบัตรสำหรับผู้เข้าอบรม NCPR
ประธาน มอบให้คณะกรรมการจัดทำ Gantt chart เตรียมรับการประเมิน Reaccredit นำเสนอต่อไป
​ที่ประชุมรับทราบ

๑๑.๑๔ คณะกรรมการพัฒนาหน่วยบริการปฐมภูมิในโรงพยาบาล (PCA)
​เรื่องแจ้งเพื่อทราบ
​แจ้งกำหนดการตรวจประเมินไขว้ระดับโซน โดยคณะกรรมการประเมินของโซนอำเภอเมือง ระหว่างวันที่ ๑๙-๒๒ กันยายน ๒๕๕๔ เป้าหมายร้อยละ ๕๐ ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในพื้นที่
​ที่ประชุมรับทราบ

ระเบียบวาระที่ ๕ เรื่องอื่นๆ
. เสนอการจัดให้มีผ้าคลุมโต๊ะในห้องประชุมสานฝัน
ประธาน มอบทีมตกแต่งดำเนินการ

นัดประชุมครั้งต่อไป วันพฤหัสบดีที่ ๖ ตุลาคม ๒๕๕๔
เลิกประชุมเวลา ๑๘.๓๐ น.

(..............................................)
ตำแหน่ง ....................................
ผู้จดรายงานการประชุม


- Posted using BlogPress from my iPad

Location:สานฝัน

Good practice example

ประชุมคลินิกเพื่อน

การดูแลหญิงตั้งครรภ์
 ANC

เตรียมทำก่อน และเตรียมประชุม กุมภา 54

FA
ประสานหมอฝน เสนอ ผ อ ประกาศค่านิยม โรงพยาบาล
ENV
- นำเสนอ Gant Chart GREEN an CLEAN หลังพี่เล็ก Approoved
- มอบคุณ...........ประเมินผลกิจกรรม GREEN and CLAEN สรุปส่ง
- ติตตาม ENV Round
- ติดตาม ร ป ภ
- ประสาน FA ปรับคณะกรรมการอาชีวอนามัย
- ผลการดำเนินงานเปิดตัว GREEN and CLEAN
MSO
- KPI 2554/1
-
PCT
- ปรับการดูแลผู้ป่วยคลินิกเพื่อน
-

ประชุม ค ป ร 6 มกราคม 2554

ฝ่ายเภสัชกรรม

• ความรู้เรื่องการใช้ยา มีนาคม 2553 พ.สนอง พ.นันทภัทร

ฝ่ายการพยาบาล

• มีการจัดตั้งชมรมพยาบาล
• กำหนดให้ทุกฝ่าย ทุกงานแจ้งบุคคลากรใส่เสื้อทุกวันศุกร์

PCT รวม
PCT เวชปฏิบัติ
PCT MED
PCT เด็ก

• ได้จัดทำ CPG Hypothyroid
• แผนเชื่อม Home health care
• โครงการเจ้าหน้าที่ให้นมบุตร

PCT สูติ

• การจัดทำ CPG
• ประชุมประจำเดือน

RM

• จัดทำ Risk matrix RCA

FA role

SHA ( 5S 3H 2A )

คงต้องบอกว่า คิดไม่ผิดที่ส่งท่านทั้ง 6 ไปอบรม

reseach เชิงคุณภาพ

ชื่นชมยินดีในหน่วยงาน FA ผนวก SHA ใน HA อย่างกลมกลืน

เรื่องเล่าดีดีที่ประทับใจ CQI (SHA reference)

ใบชื่นชมยินดี/ใบความเสี่ยง

แพทย์ทางเลือก สมาธิบำบัด

สิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อการเยียวยา กายภาพ (แสง สี เสียง ) สังคม

ตามงาน SPA Part 1 ภายใน 5 มกราคม 2554

HA สร้างคุณค่า SHA สร้างความดี

ชุมชนมีส่วนร่วม

บูรณาการ จริยธรรม

การดูแลผู้ป่วยด้วยใจ การเขียนเพื่อเยียวยาตนเอง

เตรียมประชุม PCT เวชปฏิบัติ พ.ย 53

1 นำเสนอแผนปี 2554
2 ผลการทำ service profile plan
3 พัฒนาระบบคลินิก
4 เสนอทำแบบฟอร์ม progress note เมื่อผู้ป่วยมีโรคมากกว่า 3 โรค นอนนาน แพทย์พิจาร
ณาแล้วเห็นว่าควรเขียน
5 ปรับ medical reconcillation ดูตัวอย่างโรงพยาบาลระยอง

งาน ENV สิงหาคม 53

สืบเนื่องจากหมอไม่อยู่นะครับ 
ขอมอบหมายให้หมอต้น เป็นประธาน นำประชุมให้งานสำเร็จลุล่วงนะครับ

สรุปการประชุมวันนี้คร่าว ๆ นะครับ
แจ้งให้ทราบ
- รพ สังขะได้รับมอบจาก สสจ ให้เป็นทีี่ศึกษาดูงานส้วม
- ผล Healthy work place ..................
วาระติดตาม
1 เรื่อชักโครกทิ้งรก ประสานภานิณี ขอคำตอบใน 2 สัปดาห์
2 ผังการติดตั้งถังดับเพลิงใหม่ ขอคำตอบใน 2 สัปดาห์ 
3 มอบทีม ENV ย่อยที่รับผิดชอบ อัคคีภัย เก็บรวบรวม file รูปภาพ จัดทำรูปเล่ม แผนอัคคีภัย ประจำปี 2553 แจกทุกหน่วยงาน (ทำแบบดี สวย มีมาตรฐาน มีภาพการซ้อมแผน) กำหนดเสร็จ 15 ตุลาคม 2553

4 งานที่ประธาน มอบหมายให่ทีมโครงสร้างบันทึกซ่อมกระเบื้องลานหลวงปู่.......ผลดำเนินการ....... 
5 แผนการพัฒนาให้ผ่าน HA ตามกล่อง ขอให้ดำเนินการเสร็จในัวนที่ 30 กันยา พร้อม SPA assessment โดยทีม ENV นัดทำ work shop ครึ่งบ่าย

วาระเสนอจากที่ประชุม

1 นพ วุฒิชัยได้ประสานกับผู้อำนวยการเบื้องต้นเรื่องการดูงาน green and clean ท่านเห็นด้วยในเบื้องต้น มอบที่ประชุมพิจารณาว่าจะไปที่ไหน เมื่อไหร่ สรุปโครงการ รอเสนอปลายเดือน

เตรียมประชุม คลินิก freind

1 ปรับคอม ยา
2 ผู้ป่วยรู้ยาตนเอง ???
3
10 คำถามที่ผู้ป่วย อยากได้ยิน

ตามรอย

ตัวอย่าง การตามรอย

1. วิเคราะห์เป้าหมายของระบบที่จะตามรอย
2. กำหนด object ที่จะใช้ตามรอย
3. คิดถึง the whole value steam

3P กับ SPA ตอน 2

RM

• purpose
• process
• performance

SPA HA day 3

Scoring.....

1. overall scoring Hospital profile
2. วางแผนการวิจัยและทำวิจัย
3. กำหนด KPI alignment
4. วิธีการ SA
5. Detail scoring
6. เขียนตามมาตรฐานตอนที่ 1-4

Detail scoring ===>>
SPA 2.....มาตรฐานตอน 2

1. RM
2. การกำกับการดแลด้านวิชาชีพ

- Design อย่างไร Action =>  ....................
- SPA==>> ศึกษาทำความเข้าใจ ==>   -----------------
RM
- จัดลำดับความสำคัญ (เกิดบ่อย รุนแรง)
- ตัวอย่าง RCA

SPA ตอนที่ 4 ผลการดำเนินงานขององค์กร

• นำเสนอในรูป trend

ผลการประชุม SPA HA

-----------------------มาตรฐาน SPA Part 1--------------------
นพ อนุวัตน์
------------------------------------------------------------------------

บันได 3 ขั้นสู่ HA
นำเรือ ขึ้นเกาะ
บันไดขั้น ที่ 1 อุดรูรั่ว
บันไดขั้น ที่ 2 ปรับทิศ
บันไดขั้น ที่ 3 เร่งความเร็ว

ให้สมาชิก เสนอปัญหา ทีมนำพูดคุย ทำความเข้าใจ หาทางออก ......
ปัญหา : ผู้ป่วยได้รับการรักษาล่าช้า
วิเคราะห์หาสาเหตุ
1 การประเมินและการดูแล คนไข้ ก่อน ขณะเคลื่อนย้าย เข้าตึก
2 ขาดการประสานงาน จาก ER ไปที่ตึกผู้ป่วยใน
พัฒนา
1.1 ระบบการส่งต่อเข้าตึกผู้ป่วยใน
1.2 บุคคลากร ตั้งแต่ ERทีม เคลื่อนย้าย IPD พัฒนาศักยภาพ(ความรู้ ทักษะ ในการช่วย CPRและผู้ป่วยวิกฤต) ประเมิน ดูแลส่งต่อ
1.3 การประสานงาน(หลัก SBAR)
1.4 ความพร้อมใช้ของเครื่องมือ
ตัวชี้วัด
1.1 มีการแบ่งประเภทผู้ป่วย และได้รับการดูแลตามมาตรฐาน
1.2 บุคคลากรผ่านการประเมินCPR
1.3 มีการรายงาน case ตามหลัก SBAR
1.4 ความพร้อมใช้ของเครื่องมือ
------------------------------------------------------------
patient safety leaderships walk rounds
สำรวจวัฒนธรรมความปลอดภัย
เลือกจุดเน้นบางเรื่องมาทบทวนการสื่อสาร
*********************************************
ประเมินตนเอง 3 ประเด็น 3 บันทัด

 รพ ได้ปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยผ่าตัดมดลูก ใน รพ ด้วยการปรับระบบการเตรียมผู้ป่วยตั้งแต่การผ่าตัด ทั้งความรู้ความเข้าใจ และเตรียมผู้ป่วยกรณีอาจมีการผ่าตัดยากจะมีระบบแพทย์ผู้ช่วย และทีมศีลยแพทย์ ทำให้ไม่พบภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดและผู้ป่วยพึงพอใจถึง 90 %
(ทำอะไร-ทำอย่างไร-ผลเป็นอย่างไร)

*********************************************
Customer goal + treatment goal + CTQ
case : CVA ความสามารถในการดูแลตนเอง  
Treatment Goal

• การป้องกันผู้ป่วยความดันโลหิตสูงไม่ให้เกิด CVA
• การส่งต่อและดูแลต่อเนื่อง(รพศ=> รพช =>บ้าน)

case PIH
Customer Goal มารดาและลูกปลอดภัย
Treatment Goal ลดการชัก
CTQ

• ระบบการ ANC
• มาตรฐานการรักษา การให้ Mg อย่างถูกต้อง(High alert drug)
• การดูแลส่งต่อ

case Septic sock :
case PIH
-------------------------------------------------------------
กระบวนการดแลผู้ป่วย....
-------------------------------------------------------------
Proxy disease โรคตัวแทน(เราต้องทำให้ได้มาตรฐาน)
Reassessment Disease เช่น Hypoglycemia Attended labor multiple trauma
-------------------------------------------------------------
Pateint safety goal : SIMPLE (Guild)

• Safe surgery
• Infection control
• Medication and blood safety
• Pateint care process
• line tubing catheter
• Emergency response

ให้ ร พ เลือก บางอย่าง

ผล ENV meeting

Gant chart for stop fire trainning








plan to do
1 inform evaluate stop fire trainning

เตรียมประชุม PCT 30 กรกฎา 53

1 ทบทวน NF guildline + ความคุ้มค่าคุ้มทุน นำเสนอข้อมูลด้านยา แจ้งองค์กรแพทย์ต่อ
2 ขอบคุณตึกผู้ป่วยในที่ให้ความร่วมมือในการงดเยี่ยมตามเวลา คืองดเยี่ยม 08.30 - 11.00 น
3 คลินิกพิเศษ DM HT ที่ stable สามารถส่งต่อ รพ สต ได้แล้ว ทีม HOMe healt care น่าจะ action ร่วมกับ รพ สต
 ขอข้อมูลการให้บริการผู้ป่วย DM HT CVA (วัน เวลาและจำนวนผู้รับบริการแต่ละวัน)และทีม DM HT
4 ไข้เลือดออก management ระดับ รพ
5 มาตรการลดรอบ OPD
6 มาตรการระดับ โรงพยาบาล เสนอแต่ละหน่วยบริการจัดทำแผน เสนอที่ประชุม PCT รวม เสนอที่ประชุมใหญ่(ส่งเสริม(ส่งเสริม+รพ.สต) ป้องกัน(ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรค) รักษา(PCT เวชปฏิบัติ + OPD+IPD) ฟื้นฟู(Home health care))
7 ปรับ วัน เวลา ห้อง LAB 08.00-20.00
8 ระบบ 3ดี ใน รพ
3ดี
บรรยากาศดี(structure)
บริการดี(Service)- มีจุดประชาสัมพันธ์(สรรหาบุคคลประชาสัมพันธ์)
บริหารดี(system???) – มีคณะกรรมการบริหารโรงพยาบาลจากองค์การภายนอก

Gant chart PCT to HA Assessment นำเสนอ FA

1. SPA HA Assessment
2. ความปลอดภัยในผู้ป่วย (pateint safety)

        - กิจกรรมทบทวน(12 กิจกรรม)
        - ตามรอย AE
        - ตามรอย Pateint safety goal
        - ใช้ trigger tool
        - palteint safety goal
        - ทบทวนหรือวางระบบความเสี่ยง RM
     3 พัฒนาการดูแลกลุ่มประชากรทางคลินิก
     4

feedback OPD 21/07/53

1 ผู้ป่วย UP มา OPD ขอ แฟ้มคลินิก friends
2 การซักประวัติไข้ ไข้จริง 3 วัน ซักเป็น 2 วัน (นับวันเป็นไข้วันที่...เท่าไหร่ มีประโยชน์ในไข้เลือดออด)
3 ผู้ป่วยแพทย์ f/u ให้รอพบแพทย์เจ้าของไข้ เพื่อกระตุ้นให้แพทย์รีบ round และรีบออกมาช่วยตรวจ
4 ใบรับรองแพทย์ คนไข้ปกติ คนไข้นวด กายภา ห้องฟัน screen แล้ว normal ไม่ต้องส่งห้องแพทย์ fast tract เลยลดรอบ OPD

ผลประชุม RM 13-07-53

 1

เตรียมเสนอประชุม ค ปร 15-07-53

1. เปิดให้ใช้เรียนพักญาติ
2. การเกษียณหนังสือส่งผิด ให้ฝ่ายที่ไม่เกี่ยวข้องส่งคืนฝ่ายบริหาร และบันทึกใบอุบัติการณ์
3. เรื่องขออนุมัติไปเป็นวิทยากร ให้หัวหน้าฝ่ายหัวหน้างานควบคุม กำกับว่ามีผลกระทบต่อระบบงานหรือไม่
4. เมื่อบันทึกขึ้นมาให้เรียบเรียงให้สมบูรณ์
5. กรณีขออนุมัติ ไปไหน หากเกี่ยวข้องกับการเงิน ผู้ที่เกี่ยวข้องต้องรู้เกี่ยวกับระเบียบการเงิน หากสงสัยให้ถามการเงิน
6. การขอครุภัณฑ์ทางการแพทย์ ให้หน่วยงานทบทวน และเขียนขอเพิ่มเติม ส่งภายใน วันที่ 1 สิงหาคม 2553 ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
7. ขอย้ายให้ถูกช่วง
8. การส่งรายงานการประชุม นอก รพ ยังมีบางส่วนไม่ส่ง ต่อไปให้แนบทะเบียนการอบรมมาด้วย เพื่อให้ผู้อำนวยการเห็นว่ามีการส่งรายงานการประชุม (แนบเรื่องเดิม ใบพัฒนาบุคคลากร ผลการประชุม)
9. บริหารจะจัดประชุมการเขียนใน ....ต่างๆ
10. การใช้โทรศัพย์ ให้ใช้ในงานราชการ
11. การนำเสนอทุกงาน ให้นำเสนอผู้อำนวยการก่อน 1 สัปดาห์

ติดตามเรื่องเดิม

1. ได้รับรางวัลฉีดวัคซีนจำนวนมากที่สุด
2. มอบประเมินหลักสูตรผู้นำ
3. CQI

เรื่องแจ้งจากที่ประชุม

1. เรื่ององค์กรแพทย์
2. ทันตกรรม
3. เภสัชรรม

• จัดกิจกรรมถ่ายทอดแพทย์แผนไทย
• เรื่องครุภัณฑ์ เครื่อง ultrasound 2 เครื่อง เครื่องจี้
• ถังขยะไม่เพียงพอ บริเวณล้างจาน มอบทีม ENV ดำเนินการ

     4.  ฝ่ายบริหาร
     แจ้งเรื่องการขอห้องประชุม
     5.
คณะกรรมการคุณภาพ
     1 FA แจ้ง grant chart สรุปผลการแก้ไขข้อเสนอแนะ 
     2 PCT
        PCT เด็ก           - ทบทวน case 4 case มี CPG  ไข้เลือดออก จัด flow
        PCT MED         - CPG alcoholic withdrawal inform consent อบรมเจ้าหน้าที่ฝึกซ้อมการ CPR โครงการทบทวน case ช่วงกลางวัน  ยังขาด defibrillation 2 ตัว
        PCT OB-GYN  - ชี้แจง จันทร์ พุธ ศุกร์ ..กำหนด criteria การส่งสูติแพทย์
        ENV ติดตามแผนงาน ENV  

ประชุม FA

3-5 SPA HA standard
ICS ส.ค 53
Grand chart
Service profile ทุกหน่วยงาน ...แต่ละทีม
ส่ง paper ====>>> ได้คิว พ.ย- ธันวา
การแบ่งงาน

ลดรอบ OPD

ระยะสั้น
1 กรณีผู้ป่วยทันตกรรม นวดแผนไทย กายภาพบำบัด ประเมินเบื้องต้นแล้วไม่มีภาวะเสี่ยง สามารถส่งไปแผนไทยได้เลย ไม่ต้องส่งพบแพทย์
2 กรณีขอใบรับรองแพทย์ ประเมินเบื้องต้นแล้วปกติ ให้ออกใบรับรองแพทย์ได้เลย
3 case ที่นัดให้ LAB CXR อื่น ๆ รอให้ปฏิบัติตาม (ยังพบอุบัติการณ์ไม่ส่งรอ)
4 ผู้ป่วยที่แพทย์ admit จากคลินิก ไม่ต้องผ่านแพทย์อีก (ประเมินจากแพทย์ที่ส่งมาแล้ว)
ระยะยาว