เตรียมประชุม PCT เวชปฏิบัติ พ.ย 53

1 นำเสนอแผนปี 2554
2 ผลการทำ service profile plan
3 พัฒนาระบบคลินิก
4 เสนอทำแบบฟอร์ม progress note เมื่อผู้ป่วยมีโรคมากกว่า 3 โรค นอนนาน แพทย์พิจาร
ณาแล้วเห็นว่าควรเขียน
5 ปรับ medical reconcillation ดูตัวอย่างโรงพยาบาลระยอง

งาน ENV สิงหาคม 53

สืบเนื่องจากหมอไม่อยู่นะครับ 
ขอมอบหมายให้หมอต้น เป็นประธาน นำประชุมให้งานสำเร็จลุล่วงนะครับ

สรุปการประชุมวันนี้คร่าว ๆ นะครับ
แจ้งให้ทราบ
- รพ สังขะได้รับมอบจาก สสจ ให้เป็นทีี่ศึกษาดูงานส้วม
- ผล Healthy work place ..................
วาระติดตาม
1 เรื่อชักโครกทิ้งรก ประสานภานิณี ขอคำตอบใน 2 สัปดาห์
2 ผังการติดตั้งถังดับเพลิงใหม่ ขอคำตอบใน 2 สัปดาห์ 
3 มอบทีม ENV ย่อยที่รับผิดชอบ อัคคีภัย เก็บรวบรวม file รูปภาพ จัดทำรูปเล่ม แผนอัคคีภัย ประจำปี 2553 แจกทุกหน่วยงาน (ทำแบบดี สวย มีมาตรฐาน มีภาพการซ้อมแผน) กำหนดเสร็จ 15 ตุลาคม 2553

4 งานที่ประธาน มอบหมายให่ทีมโครงสร้างบันทึกซ่อมกระเบื้องลานหลวงปู่.......ผลดำเนินการ....... 
5 แผนการพัฒนาให้ผ่าน HA ตามกล่อง ขอให้ดำเนินการเสร็จในัวนที่ 30 กันยา พร้อม SPA assessment โดยทีม ENV นัดทำ work shop ครึ่งบ่าย

วาระเสนอจากที่ประชุม

1 นพ วุฒิชัยได้ประสานกับผู้อำนวยการเบื้องต้นเรื่องการดูงาน green and clean ท่านเห็นด้วยในเบื้องต้น มอบที่ประชุมพิจารณาว่าจะไปที่ไหน เมื่อไหร่ สรุปโครงการ รอเสนอปลายเดือน

เตรียมประชุม คลินิก freind

1 ปรับคอม ยา
2 ผู้ป่วยรู้ยาตนเอง ???
3
10 คำถามที่ผู้ป่วย อยากได้ยิน

ตามรอย

ตัวอย่าง การตามรอย

1. วิเคราะห์เป้าหมายของระบบที่จะตามรอย
2. กำหนด object ที่จะใช้ตามรอย
3. คิดถึง the whole value steam

3P กับ SPA ตอน 2

RM

• purpose
• process
• performance

SPA HA day 3

Scoring.....

1. overall scoring Hospital profile
2. วางแผนการวิจัยและทำวิจัย
3. กำหนด KPI alignment
4. วิธีการ SA
5. Detail scoring
6. เขียนตามมาตรฐานตอนที่ 1-4

Detail scoring ===>>
SPA 2.....มาตรฐานตอน 2

1. RM
2. การกำกับการดแลด้านวิชาชีพ

- Design อย่างไร Action =>  ....................
- SPA==>> ศึกษาทำความเข้าใจ ==>   -----------------
RM
- จัดลำดับความสำคัญ (เกิดบ่อย รุนแรง)
- ตัวอย่าง RCA

SPA ตอนที่ 4 ผลการดำเนินงานขององค์กร

• นำเสนอในรูป trend

ผลการประชุม SPA HA

-----------------------มาตรฐาน SPA Part 1--------------------
นพ อนุวัตน์
------------------------------------------------------------------------

บันได 3 ขั้นสู่ HA
นำเรือ ขึ้นเกาะ
บันไดขั้น ที่ 1 อุดรูรั่ว
บันไดขั้น ที่ 2 ปรับทิศ
บันไดขั้น ที่ 3 เร่งความเร็ว

ให้สมาชิก เสนอปัญหา ทีมนำพูดคุย ทำความเข้าใจ หาทางออก ......
ปัญหา : ผู้ป่วยได้รับการรักษาล่าช้า
วิเคราะห์หาสาเหตุ
1 การประเมินและการดูแล คนไข้ ก่อน ขณะเคลื่อนย้าย เข้าตึก
2 ขาดการประสานงาน จาก ER ไปที่ตึกผู้ป่วยใน
พัฒนา
1.1 ระบบการส่งต่อเข้าตึกผู้ป่วยใน
1.2 บุคคลากร ตั้งแต่ ERทีม เคลื่อนย้าย IPD พัฒนาศักยภาพ(ความรู้ ทักษะ ในการช่วย CPRและผู้ป่วยวิกฤต) ประเมิน ดูแลส่งต่อ
1.3 การประสานงาน(หลัก SBAR)
1.4 ความพร้อมใช้ของเครื่องมือ
ตัวชี้วัด
1.1 มีการแบ่งประเภทผู้ป่วย และได้รับการดูแลตามมาตรฐาน
1.2 บุคคลากรผ่านการประเมินCPR
1.3 มีการรายงาน case ตามหลัก SBAR
1.4 ความพร้อมใช้ของเครื่องมือ
------------------------------------------------------------
patient safety leaderships walk rounds
สำรวจวัฒนธรรมความปลอดภัย
เลือกจุดเน้นบางเรื่องมาทบทวนการสื่อสาร
*********************************************
ประเมินตนเอง 3 ประเด็น 3 บันทัด

 รพ ได้ปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยผ่าตัดมดลูก ใน รพ ด้วยการปรับระบบการเตรียมผู้ป่วยตั้งแต่การผ่าตัด ทั้งความรู้ความเข้าใจ และเตรียมผู้ป่วยกรณีอาจมีการผ่าตัดยากจะมีระบบแพทย์ผู้ช่วย และทีมศีลยแพทย์ ทำให้ไม่พบภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดและผู้ป่วยพึงพอใจถึง 90 %
(ทำอะไร-ทำอย่างไร-ผลเป็นอย่างไร)

*********************************************
Customer goal + treatment goal + CTQ
case : CVA ความสามารถในการดูแลตนเอง  
Treatment Goal

• การป้องกันผู้ป่วยความดันโลหิตสูงไม่ให้เกิด CVA
• การส่งต่อและดูแลต่อเนื่อง(รพศ=> รพช =>บ้าน)

case PIH
Customer Goal มารดาและลูกปลอดภัย
Treatment Goal ลดการชัก
CTQ

• ระบบการ ANC
• มาตรฐานการรักษา การให้ Mg อย่างถูกต้อง(High alert drug)
• การดูแลส่งต่อ

case Septic sock :
case PIH
-------------------------------------------------------------
กระบวนการดแลผู้ป่วย....
-------------------------------------------------------------
Proxy disease โรคตัวแทน(เราต้องทำให้ได้มาตรฐาน)
Reassessment Disease เช่น Hypoglycemia Attended labor multiple trauma
-------------------------------------------------------------
Pateint safety goal : SIMPLE (Guild)

• Safe surgery
• Infection control
• Medication and blood safety
• Pateint care process
• line tubing catheter
• Emergency response

ให้ ร พ เลือก บางอย่าง